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【摘 要】目的探讨结直肠原发性腺鳞癌的临床病理学特征、组织发生、生物学行为和人类乳头状瘤病毒（HPV）在其发病中的作用。方法应用光镜、免疫组化标记及HPV原位杂交技术对5例发生于结肠的腺鳞癌进行临床组织病理学分析，并复习相关文献。结果患者男3例，女2例，平均51岁。肿瘤位于结肠肝曲、脾曲、横结肠和乙状结肠距肛门12cm及14am处。主要症状为便血、腹痛、腹泻和消瘦。4例患者分别死于术后12、21、22和33个月，1例术后3个月生存。镜下癌组织有腺癌和鳞癌成分共同组成，可见两种成分的移行。鳞癌细胞表达CK5／6、3413E12和p63，而腺癌细胞均阴性表达。腺癌细胞均表达CDX-2，鳞癌细胞弱阳性或阴性表达，二者均不表达TTF-1。原位杂交显示HPV6／11和HPV16／18均阴性。结论结直肠原发性腺鳞癌是肠道恶性肿瘤的罕见类型，组织起源尚无定论，临床预后较单纯腺癌差。HPV6／11和HPV16／18感染与结直肠腺鳞癌的发生关系还难以明确。