兔附件扭转后血清性激素水平变化及卵巢形态学影响
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【摘 要】目的 观察兔附件扭转(adnexal torsion, AT)后血清雌二醇(E2)及睾酮(T)水平变化及AT后对卵巢形态学的影响。方法 40只日本大耳白兔随机分为实验组(n=32)和对照组(n=8)。实验组兔将左侧附件按顺时针方向扭转3周后固定于左侧腹壁,再将之分成4组,每组8只,分别于24、48、72、96 h后解除扭转取左侧卵巢; 对照组假手术96 h后开腹取左侧卵巢。所有切除的右侧卵巢行病理学研究的内对照。所有兔均于手术前检测血清E2及T值。结果 兔AT 24 h后卵巢可见炎细胞浸润、细胞水肿; 48 h见较多的炎细胞浸润,颗粒细胞结构紊乱、水肿; 72 h见大量炎细胞浸润,颗粒细胞结构损坏和局灶性坏死,卵细胞水肿; 96 h见弥漫性颗粒细胞及卵细胞坏死; 卵巢组织病理评分(左侧vs右侧)呈现相同的时相性变化,即24 h(5.23±1.20)vs(0.65±0.51),P〈0.01; 48 h(7.81±1.29)vs(0.59±0.42),P〈0.01; 72 h(7.49±1.43)vs(0.67±0.61),P〈0.01; 96 h(8.37±1.19)vs(0.73±0.61),P〈0.01。与对照组相比实验组AT 48 h后血清E2值明显下降(P〈0.05),72 h组E2值升高(P〈0.05),96 h后E2值明显下降(P〈0.01)。与对照组相比,72、96 h组T水平明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 兔AT对卵巢产生了不同程度损伤,72 h达不可逆性改变,卵巢分泌性激素能力下降。