中枢神经细胞瘤及非典型中枢神经细胞瘤12例临床病理观察
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【摘 要】目的探讨中枢神经细胞瘤(centralneurocytoma,CNC)及非典型中枢神经细胞瘤(atypicalcentralneurocytoma,ACNC)的临床病理特点。方法回顾性分析12例CNC的临床表现、影像学特点、组织学形态、免疫表型以及电镜特点,并对所有病例进行随访。结果12例患者大部分表现为头晕、头痛等颅内压增高症状,少量伴神经功能障碍。组织学均表现为肿瘤细胞大小较一致,圆形,胞质少而略透明,其中散在无细胞区的神经毡样结构,间质血管呈纤细分支状,少数病例出现钙化。8例瘤细胞异型性小,未见坏死,核分裂象〈2个/10HPF,4例瘤细胞有异型,核分裂多见,〉5个/10HPF,其中2例见坏死。免疫表型:12例Syn弥漫阳性,NeuN则阳性强度不等。5例GFAP灶阳性,8例Ki-67增殖指数〈2%,4例Ki-67增殖指数〉8%。电镜观察瘤细胞胞质内可见神经内分泌颗粒,细胞间见突触结构。12例患者随访2个月-7年,其中2例复发,1例死于并发症,其余均无瘤生存。结论CNC预后较好,组织学上易误诊为少突胶质细胞瘤、室管膜瘤,特别是ACNC易误诊为WHOm级以上的肿瘤。免疫组化标记和电镜观察对鉴别诊断有重要作用。