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【摘 要】目的探讨间变性大细胞淋巴瘤（anaplasticlargecelllymphoma，ALCL）分子分型及免疫表型特点，为ALCL的分型、诊断、治疗和预后提供依据。方法采用免疫组化EnVision法对40例原发系统性ALCL进行分子分型，以是否表达间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase，ALK）免疫标记分为ALK＋组和ALK-组，分析其临床病理特征及CD30、ALK、T细胞标记、细胞毒相关抗原、EMA、Galectin-3的表达特点。结果ALCL患者以男性多见，ALK＋病例明显多于ALK-，青少年患者多为ALK＋，ALK-常见于中老年患者。形态学上ALK＋和ALK-较难鉴别，瘤细胞均强表达CD30，两组CIM5RO、Galectin-3、CIM3、细胞毒相关抗原表达无差异，多为（＋）。ALK＋者多表达EMA，瘤细胞大部分表达T细胞抗原CD2、CD4、CD45RO，CD5、CD7（-），CD8、CD3常（-）；ALK一瘤细胞大部分表达T细胞抗原CD3、CD2、CD4、CD5，少数表达CD8、EMA；EBV＋的ALK＋组和ALK一组各1例，两者Ki．67增殖指数均〉70％，差异无显著性。结论形态学相同的ALCL，通过免疫组化检测ALK蛋白可将其分为ALK＋和ALK-两个独立的分子亚型，二者具有不同的临床特点、免疫表型及预后。