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【摘 要】目的探讨肢端雀斑样黑色素瘤（acral—lentiginousmelanoma，ALM）的病理形态学特征、组织发生、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等。方法采用HE及免疫组化EnVision两步法对27例ALM进行染色，并复习相关文献。结果27例患者中男性17例，女性10例，年龄40～82岁，平均年龄65岁，男女比为1．7：1。病变位于足端23例，手端4例，肿块直径0．2～8cm。在水平生长期异形的黑色素细胞位于表皮基底层，进展期则浸润真皮深部。通常肿瘤细胞核大、可见核仁，染色质较粗，胞质嗜酸性，其内可见黑色素颗粒。免疫表型：肿瘤细胞S-100、HMB45、Melan—A、BCL-2、Nodal和cyelinD1均呈强阳性。结论ALM主要见于无毛发被覆的肢端部位，如手掌、足底和甲下区，是黄种人与黑种人最常见的黑色素瘤类型，高峰发病年龄70-80岁。ALM确诊依靠病理检查。