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【摘 要】目的探讨表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）在胃癌中的表达及其与临床病理参数、预后及多药耐药蛋白P-糖蛋白（P—glycoprotein，P170）、DNA拓扑异构酶Ⅱ（topoisomerase11，TopoII）和谷胱苷肽-S转移酶（glutathioneS-transferase-π，GST-π）表达的关系及意义。方法采用免疫组化ABC法检测160例胃癌组织中EGFR、P170、TopoⅡ及GST-π的表达以及EGFR在20例癌旁正常组织中的表达。研究EGFR在胃癌及癌旁正常黏膜中的表达差异，同时分析各因子表达与患者临床病理资料、预后的关系。结果EGFR在160例胃癌标本中89例阳性，在20例癌旁正常黏膜中2例弱阳性，其在胃癌中的表达明显高于癌旁正常对照组（P〈0．05）。EGFR与TopoII的表达呈正相关（P〈0．05）。EGFR表达与肿瘤的远处转移相关（P〈0．05）。P170表达与肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移及TNM分期相关（P〈0．05）。GST-π表达与肿瘤远处转移及TNM分期相关（P〈0．05）。Top011表达与病理分级、侵袭深度、远处转移及TNM分期相关（P〈0．05）。单因素分析发现患者年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、病理分级、侵袭深度、淋巴转移、远处转移、TNM分期、EGFR、TopoII、GST-π均与预后有关（P〈0．05）。Cox风险模型多因素分析发现病理分级、TNM分期、EGFR是影响胃癌预后的独立因素（P〈0．05）。结论EG—FR在胃癌中高表达，与多药耐药蛋白TopoII表达相关，是预测肿瘤预后的独立因素，可能参与化疗耐药。针对EGFR的分子靶向治疗可能使化疗或辅助化疗耐药，EGFR阳性胃癌患者获得较好的疗效。